摘要

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)与高龄患者颈动脉粥样硬化性狭窄的相关性。方法收集广州市第一人民医院200例老年科80岁及以上住院病人的血管超声测定颈动脉狭窄、斑块形成、颈动脉内中膜(IMT)和SAA水平情况。根据患者SAA值分为正常组和异常组,分析SAA水平与颈动脉狭窄严重程度的关系。结果 SAA异常组颈动脉血管狭窄程度及血管狭窄发生率高于正常组(Z=11.606,P=0.009和χ2=4.017,P=0.045),不稳定斑块发生率也高于正常组(χ2=8.031,P=0.008);通过Spearman相关性分析,发现颈动脉狭窄程度与SAA、D二聚体、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原呈正相关,其相关系数分别为0.193(P=0.006)、0.150(P=0.047)、0.179(P=0.013)和0.166(P=0.028),SAA是高龄患者颈动脉狭窄的独立危险因素,其OR为0.886[95%CI=(1.114~5.277)]。结论 SAA在80岁及以上高龄患者中,可能参与动脉粥样硬化全过程,可反映颈动脉斑块稳定性,且SAA水平升高与颈动脉狭窄程度相关。