内镜黏膜下剥离术治疗78例十二指肠占位性病变

作者：时强; 钟芸诗; 姚礼庆; 周平红; 徐美东; 陈世耀

来源：中华胃肠外科杂志, 2012, 15(7): 675-678.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2012.07.008

• 十二指肠病变
• 内镜黏膜下剥离术
• 治疗效果

目的 评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗十二指肠占位性病变的临床价值.方法 回顾性分析2006年11月至2010年8月间复旦大学附属中山医院内镜中心行ESD术的78例十二指肠占位性病变患者的临床资料.结果 78例患者中男性46例,女性32例,年龄(54±9)岁.病变位于十二指肠球部39例(50％)、球降交界部19例(24.4％)、降部20例(25.8％)；病灶直径(2.1±1.7) cm.病变来源于黏膜层者51例(65.4％),包括炎性或增生性息肉22例,绒毛状-管状腺瘤26例,错构瘤性息肉3例;来源于黏膜下层者25例(32.1％),包括布氏腺瘤15例,异位胰腺3例,类癌3例,脂肪瘤2例,黏液纤维瘤和血管淋巴瘤各1例;来源于固有肌层者2例(2.5％),均为异位胰腺.所有患者均顺利完成内镜切除手术,手术时间(37±41) min,术中出血量(23±15) ml.围手术期并发症发生率为35.9％(28/78),其中术中穿孔6例,迟发性穿孔3例,术中出血10例,延迟性出血7例,一过性血淀粉酶增高2例.除1例类癌患者术后病理提示脉管内有肿瘤细胞,加行扩大切除手术外,其余77例患者在ESD手术后3～23个月的内镜随访期间,无一例出现复发.结论 ESD治疗十二指肠占位性病变安全、有效,值得推广应用.

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学