献血过程中献血者短时心率变异性分析

作者：李鹏; 袁玉荣; 张敏; 卢伟; 张莉; 扬丽; 李玲

来源：中国输血杂志, 2023, 36(01): 75-79.

DOI：10.13303/j.cjbt.issn.1004-549x.2023.01.019

• 献血反应
• 心率变异性
• 献血者
• 献血相关血管迷走神经反应

目的 通过心率变异性分析，观察献血者在献血过程中的自主神经的调节情况，探讨献血相关迷走神经性献血反应的可能性发生机制。方法 用便携式心电记录仪对90例献血者采用FontaineⅠ导联监测献血全过程的心电图，分别对献血前、中、后各阶段进行5 min短时心率变异分析。结果 在献血全过程中，反映交感神经的HRV指标(LF nu)上升，反映迷走神经指标(pNN50、RMSSD、HFnu)下降，交感和迷走神经平衡能力指标(LF/HF)呈上升变化，心率总体变异性指标(SDNN、Total power)下降；不同献血者(初次和重复、男性和女性、18～24岁和≥25岁、献血量<400 mL和献血量400 mL组)在献血前的心率变异性基线水平比较，低年龄(18～24岁)献血者的pNN50、RMSSD、Total power较高，其余各指标差异无统计学意义；不同类型献血者献血中较献血前的HRV指标变化：重复献血者较初次献血者pNN50、HF nu下降幅度更大、LF/HF上升更多；男性献血者比女性献血者RMSSD下降幅度更大；≥25岁献血者较低年龄(18～24岁)献血者LF/HF变化幅度大；400 mL和<400 mL献血者HRV指标变化差异无统计学意义。结论 献血引起了献血者心脏自主神经调节，在献血过程中交感神经兴奋，而迷走神经被抑制，初次献血、女性、低年龄(18～24岁)献血者对献血应激的心脏自主神经功能调节不够充分，献血相关血管迷走神经反应的发生可能与献血者的自主神经调节功能有关。

• 单位
  中国医学科学院; 中国医学科学院北京协和医学院