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摘要
目的观察调肠消瘤方对结直肠腺瘤术后复发的影响,并探讨可能的作用机制。方法结直肠腺瘤患者84例随机分为治疗组和对照组各42例,两组患者均予内镜下息肉切除术,治疗组术后每天口服调肠消瘤方,每日1剂,连服3个月;对照组不进行中西药物干预。术后1年复查肠镜,观察腺瘤性息肉复发情况并计算复发率。治疗前及术后1年采用免疫组化法检测结肠组织Beclin1、p53、环氧化酶2(Cox-2)表达。结果最终81例患者完成临床试验,治疗组脱落1例,对照组脱落2例。术后1年治疗组41例患者复发5例,复发率为12.2%,对照组40例患者复发16例,复发率为40.0%,治疗组复发率显著低于对照组(t=8.15,P=0.04)。治疗组复发腺瘤平均每人(1.80±1.30)个,对照组平均每人(2.19±1.56)个,两组复发腺瘤人均个数差异无统计学意义(t=0.501,P=0.622)。术后1年两组患者结肠组织Beclin1、p53、Cox-2表达均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论调肠消瘤方能有效降低结直肠腺瘤术后的复发率,其可能通过抑制细胞自噬、减少异常细胞增殖、减轻结肠黏膜炎症而发挥疗效。
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