不同剂量羟考酮复合丙泊酚在老年肠道内镜黏膜下剥离术中的应用

作者：王万玲; 尚游^*

来源：广东医学, 2020, 41(08): 849-853.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20193668

• 羟考酮
• 老年人
• 肠道内镜黏膜下剥离术
• 丙泊酚

目的观察不同剂量盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚麻醉在老年肠道内镜黏膜下剥离术中的应用,并探讨合适剂量。方法收集在住院行肠道内镜黏膜下剥离术的老年患者(65～80岁)60例。按照随机数字表法随机分为3组,每组20例。盐酸羟考酮1组(Q1组):静脉缓慢推注盐酸羟考酮注射液0.04 mg/kg+丙泊酚1.5～2.0 mg/kg诱导麻醉;盐酸羟考酮2组(Q2组):静脉缓慢推注盐酸羟考酮注射液0.08 mg/kg+丙泊酚1.5～2.0 mg/kg诱导麻醉;盐酸羟考酮3组(Q3组):静脉缓慢推注盐酸羟考酮注射液0.12 mg/kg+丙泊酚1.5～2.0 mg/kg诱导麻醉。3组患者均用丙泊酚4～6 mg/(kg·h)持续泵注维持麻醉。观察并记录患者入室5 min平稳后(T0)、麻醉诱导后(T1)、手术开始后5 min(T2)、手术开始后15 min(T3)、手术结束苏醒后10 min(T4)不同时刻平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR);术中缺氧发生率、围手术期肢体运动发生率、追加丙泊酚次数;术后不良反应(头晕、恶心、呕吐、苏醒延迟、嗜睡)、术后患者视觉模拟评分(VAS)、术后10 min苏醒评分(Steward苏醒评分)。结果 T1时刻Q1组与Q3组的MAP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。T4时刻Q3组与Q1组、Q2组的HR比较,T1时刻Q3组与Q1组、Q2组的RR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Q3组T1、T2时刻的SpO2与Q1组、Q2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Q3组低氧发生率与Q1组、Q2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Q1组术中体动发生率,追加丙泊酚次数与Q2组、Q3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Q3组和Q1组的术后不良事件(头晕、恶心、呕吐、苏醒延迟、嗜睡)与Q2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Q3组和Q1组Steward苏醒评分与Q2组比较,Q1组术后VAS评分与Q2组、Q3组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液0.08 mg/kg复合丙泊酚麻醉应用于老年肠道内镜黏膜下剥离术既可产生有效镇痛,同时血流动力学更平稳,不良反应发生率低。

• 单位
  锦州医科大学