季节性H3N2亚型流感病毒感染患者中医证型与口咽部微生物的相关性研究

作者：张磊; 卢幼然; 郭玉红; 赵京霞; 田敬华; 徐霄龙; 吕小琴; 狄浩然; 王晓鹏; 刘清泉^*

来源：中国中西医结合杂志, 2020, 40(12): 1439-1447.

• 甲型流感病毒
• H3N2亚型
• 微生物
• 中医证型
• 上呼吸道感染

目的研究患者感染H3N2流感病毒后口腔微生物群与中医证型的相关性。方法从1 124例流感样患者和10名健康者的口咽部采集咽拭子样本,采用RT-PCR进行筛查,最终纳入117例H3N2阳性患者为H3N2组,10名健康者为对照组。根据中医证候分型,将H3N2组阳性患者分为风热组、风寒组和外寒里热组,每组39例。对H3N2阳性样本及健康者进行二代测序分析,比较H3N2流感病毒感染后患者与健康者口咽部微生物差异及不同中医证型H3N2患者口咽部微生物差异。结果与对照组比较,H3N2组拟杆菌门、酸杆菌门、芽单胞菌门、绿弯菌门和硝化螺旋菌门丰度较低(P<0.01);CHAO1、ACE和香农指数同样偏低(P<0.05)。风热组和风寒组变形菌门的丰度明显高于外寒里热组(P<0.01),厚壁菌门和拟杆菌门低于外寒里热组(P<0.01)。常见临床致病菌属,如不动杆菌属、伯克霍尔德菌-类伯克霍尔德菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属,其丰度在外寒里热组患者中更高,而链球菌属在风热组患者中更高(P<0.05)。Beta多样性分析同样证实了各证型之间的显著微生物差异。同时,KEGG分析也显示风寒组/风热组和外寒里热组之间的显著差异(P<0.05)。结论 H3N2感染影响了上呼吸道的微生态结构,中医证型与上呼吸道的微生物结构之间具有一定的相关性。

• 单位
  首都医科大学; 首都儿科研究所附属儿童医院; 北京市中医研究所; 北京中医医院