摘要
目的:评价99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)双时相显像对原发性甲状旁腺机能亢进症(PHPT)定位诊断的价值。方法:对15例正常对照者和51例临床表现及生化检查提示原发性甲状旁腺机能亢进的患者,行99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺平面显像(患组于术前1周内安排检查),部分患者安排SPECT断层显像,同时采用ROI技术计算摄取比值。结果:①与手术结果对比,99Tcm-MIBI双时相甲状旁腺显像在早期相和延迟相对腺瘤的诊断灵敏度分别为78.3%(36/46)和91.3%(42/46),对增生灶的诊断灵敏度分别为23.8%(5/21)和47.6%(10/21)。有6个病灶通过SPECT断层显像得以确诊(包括1个异位腺瘤病灶)。②术后证实甲状旁腺病灶重量大于1500mg者99Tcm-MIBI双时相显像均为阳性,小于500mg者均为阴性,重量在500 ̄1500mg者阳性率为82.4%。③阳性腺瘤组摄取比值,延迟相明显高于早期相(P<0.01),两个时相均明显高于正常对照组(P<0.01)。结论:99Tcm-MIBI双时相显像对于定位诊断PHPT具有较高的临床价值,摄取比值测定和断层显像有利于提高阳性诊断率。
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单位重庆医科大学附属第一医院