胎儿脐动脉S/D比值及超声生长参数Z-评分评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿生长受限的价值

作者：施如勇; 金平安; 陆晓东; 赵博文; 楼建义; 杨雁芬; 李玲

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2022, 19(6): 567-572.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2022.06.013

• 妊娠糖尿病
• 胎儿生长受限
• 超声检查
• 脐动脉
• S/D比值
• Z-评分

目的 探讨胎儿脐动脉S/D比值及超声生长参数Z-评分在评估妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿生长受限(FGR)中的临床价值.方法 选取2016年6月至2021年10月在金华市妇幼保健院进行常规产检并于本院分娩的3409例单胎GDM孕妇作为研究对象.将诊断为FGR者作为观察组(35例),其余作为对照组(3374例).对比2组孕28周和孕32周的胎儿生长参数、脐动脉S/D比值、腹围Z-评分、头围Z-评分、头围/腹围比值Z-评分,绘制ROC曲线并分析脐动脉S/D比值及超声生长参数Z-评分评价FGR的效能.结果 观察组胎儿28周和32周双顶径、头围、腹围和股骨长均明显低于对照组,头围/腹围比值明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).观察组胎儿28周和32周的脐动脉S/D比值、头围/腹围比值Z-评分明显高于对照组,腹围Z-评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).28周和32周胎儿脐动脉S/D比值、腹围Z-评分和头围/腹围比值Z-评分评价FGR的ROC曲线下面积分别为0.820、0.984、0.948和0.855、0.941、0.981.结论 胎儿脐动脉S/D比值、超声生长参数Z-评分能够较为准确可靠地对胎儿宫内生长发育状况进行定量评估,为GDM孕妇FGR的临床诊断提供重要信息.

• 单位
  金华市中心医院; 临床医学研究所; 浙江大学; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院