Oxford膝关节单间室置换术后内翻多因素分析

作者：及松洁; 黄野; 王兴山; 柳剑; 窦勇; 姜旭; 周一新^*

来源：北京大学学报(医学版), 2021, 53(02): 293-297.

DOI：10.19723/j.issn.1671-167X.2021.02.010

• 单髁置换
• 下肢力线
• 活动平台
• 关节成形术
• X线片

目的:分析使用Oxford膝关节单间室假体置换术后出现内翻的术前影响因素。方法:选择北京积水潭医院矫形骨科2018年1月至2019年12月施行的660例(767膝) Oxford单间室置换患者的病例资料进行回顾性分析。根据术后力线X线片分为内翻组(Noyes≥3°)和正常组(Noyes <3°)两组。比较两组患者性别、年龄、体重指数(body mass index,BMI)、膝关节活动度(range of motion,ROM)、术前屈曲畸形(flexion deformity,FD)、膝关节疼痛评分(American Knee Society pain score,AKS)和功能评分(American Knee Society function score,AKS function),测量术前Noyes角、股骨远端外侧角(lateral distal femoral angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)、关节线相交角(joint line converge angle,JLCA),并对以上术前因素进行分析。结果:患者的性别、术侧、年龄、BMI、术前ROM、术前膝关节疼痛评分和功能评分不是术后力线内翻的危险因素(P> 0.05)。术后内翻的影响因素依次为MPTA <84°(P=0.018,OR=3.712,95%CI:1.250～11.027),术前Noyes> 5°(P=0.000,OR=3.105,95%CI:1.835～5.254),术前FD> 5°(P=0.001,OR=1.976,95%CI:1.326～3.234)。术前LDFA(P=0.146)和术前JLCA(P=0.709)对术后力线都没有表现出统计学意义的影响。结论:术前内翻较重的患者,尤其内翻畸形主要来自胫骨侧的患者,以及术前有屈曲畸形的患者更容易出现Oxford单间室置换术后力线内翻。

• 单位
  北京积水潭医院