多囊卵巢综合征患者内脏脂肪指数对性激素水平、胰岛素抵抗影响

作者：罗祥力; 蔡芃夷; 唐文

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(02): 365-369.

• 多囊卵巢综合征
• 内脏脂肪指数
• 雄激素
• 胰岛素抵抗
• 相关性
• 危险因素

目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者不同内脏脂肪指数(VAI)对性激素水平及胰岛素抵抗的影响。方法：选择2018年2月-2020年7月本院诊治的PCOS患者239例，按照VAI水平四分位数间距分为VAI(Q1)组、VAI(Q2)组、VAI(Q3)组、VAI(Q4)组。检测血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、葡萄糖曲线下面积(GLU-AUC)。比较各组性激素水平、胰岛素抵抗指标的差异，分析VAI与性激素、胰岛素抵抗指标的相关性及发生高雄激素血症、胰岛素抵抗的高危因素。结果：VAI(Q1)组、VAI(Q2)组、VAI(Q3)组、VAI(Q4)组血清T值逐渐升高，SHBG值逐渐降低(P<0.05);VAI(Q1)组、VAI(Q2)组、VAI(Q3)组、VAI(Q4)组血清FSH、LH、E2值无差异(P>0.05),HOMA-IR逐渐升高，ISI逐渐降低(P<0.05);VAI(Q3)组、VAI(Q4)组FPG、FINS、GLU-AUC、INS-AUC大于VAI(Q1)组和VAI(Q2)组(P<0.05),VAI(Q3)组与VAI(Q4)组比较、VAI(Q1)组与VAI(Q2)组比较，FPG、FINS、GLU-AUC、INS-AUC无差异(P>0.05)。VAI与T、HOMA-IR正相关(P<0.05),与SHBG、ISI负相关(P<0.05),与FPG、FINS、GLU-AUC、INS-AUC无相关性(P>0.05)。体质量指数(BMI)、腰围(WC)、VAI(第2四分位)、VAI(第3四分位)、VAI(第4四分位)是高雄激素血症独立危险因素(P<0.05),年龄、BMI、WC、VAI(第2四分位)、VAI(第3四分位)、VAI(第4四分位)是胰岛素抵抗独立危险因素(P<0.05)。结论：内脏脂肪含量升高的PCOS患者更容易发生高雄激素血症及胰岛素抵抗。

• 单位
  南充市中心医院