摘要
目的:探究基于互联网技术的噪声下数字识别阈(DIN)测试发现感音神经性聋的灵敏度和特异性,以期为临床提供一种快速有效的筛查工具。方法:本研究招募50例成人受试者,其中听力正常人34例、感音神经性聋患者16例。依次完成纯音听阈测试、声导抗测试以及噪声下DIN测试。采用皮尔逊相关系数分析纯音听阈与噪声下DIN阈值的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)及曲线下面积确定该测试材料的特征值、灵敏度和特异性。结果:(1)本组受试者噪声下DIN阈值与纯音平均听阈PTA_((500+1 000+2 000+4 000)Hz)之间呈高度相关(皮尔逊相关系数=0.85,P<0.01),2种测试方法的相关性优于荷兰语版本测试材料。(2)基于互联网技术的噪声下DIN测试材料的最佳诊断截点为-0.95dB,即噪声下DIN阈值大于该值时则怀疑存在听力损失,应转诊至听力中心进行诊断学检查。(3)以-0.95dB为最佳诊断截点时该测试材料发现感音神经性聋的灵敏度为0.938、特异性为0.941。结论:基于互联网技术的噪声下DIN测试具有操作简便、易于推广、敏感度和特异性高的特点,可为实施大群体成人听力筛查提供一种有效工具。
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单位北京市耳鼻咽喉科研究所; 首都医科大学; 首都医科大学附属北京同仁医院