GeneXpert技术对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析

作者：王维; 王林; 樊清清; 赵亚^*

来源：宁夏医科大学学报, 2020, 42(12): 1254-1257.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2020.12.014

• 肠杆菌科细菌
• 碳青霉烯酶
• 耐药性
• 基因检测平台

目的分析西安市第一医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的药物敏感性及碳青霉烯酶基因携带情况,了解其分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法采用WHONET 5.6软件对本院2017年3月至2019年3月培养的CRE菌株进行初筛,采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪进行细菌鉴定,Vitek 2-Compact全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行药物敏感性实验,GeneXpert检测碳青霉烯酶基因KPC、NDM、IMP-1、VIM、OXA-48。结果 70株CRE以肺炎克雷伯菌为主(37.14%),其次为大肠埃希菌(21.43%)和弗氏枸橼酸杆菌(10.00%)。标本来源以痰液为主(58.57%),其次为血液(18.57%)和尿液(18.57%)。临床科室分布以康复重症医学科为主(28.57%),其次为神经外科和呼吸内科(均各占18.57%)。药敏结果提示CRE对大部分β-内酰胺类药物呈现高度耐药,耐药率>80%,对阿米卡星有较好的敏感性,敏感率为56.0%。GeneXpert结果显示57株菌携带碳青霉烯酶,其中KPC和NDM检出率较高,分别为51.43%和47.14%;IMP-1检出率较低,为5.71%;未检测出VIM和OXA-48耐药基因。患者不同预后情况中,CRE菌株耐药基因检出情况差异无统计学意义(χ2=1.57,P=0.456)。结论本院分离的CRE对多种抗菌药物高度耐药,耐药基因以KPC为主,其次为NDM,临床应加强对CRE的监控,根据药物敏感性结果合理选用抗菌药物,预防CRE菌株院内传播流行。

• 单位
  西安市儿童医院; 西安市第一医院