不同评分方法对COVID-19影像学显著进展的预测价值

作者：顾斌斌; 姚琳; 祝新韵; 陈成^*

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(12): 1875-1881.

• COVID-19
• 影像学进展
• 评分方法
• 预测价值

目的 探讨PSI、CURB-65、MuLBSTA、COVID-GRAM四种肺炎严重度评分对COVID-19影像学显著进展的预测价值。方法 回顾性分析苏州大学附属传染病医院收治的87例COVID-19住院患者的临床资料，以入院72小时内出现肺部影像学显著进展(>50%)作为研究终点，进行危险程度分组，并绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积(AUC),评估各评分工具的临床效能。结果 将87例患者分为显著进展组20例(22.99%),非显著进展组67例(77.01%)。按照PSI、CURB-65评分标准，87例患者均未纳入高危组，按照MuLBSTA、COVID-GRAM评分标准，分别有10.34%、11.49%的患者纳入高危组，这其中出现影像学显著进展的比例分别为77.78%、60.00%。当取各自的最佳截点值时，预测COVID-19影像学显著进展的AUC分别为0.588、0.678、0.882、0.886,敏感度分别为64.20%、74.60%、67.20%、86.60%,特异度分别为60.00%、60.00%、95.00%、80.00%。当MuLBSTA与COVID-GRAM两者联合诊断时，取最佳截点值时，其敏感度为83.70%,特异度为91.30%,AUC为0.924。结论 PSI和CURB-65对COVID-19影像学显著进展的临床预测效能上表现不佳，并不适用于COVID-19影像学进展的风险评估。而MuLBSTA和COVID-GRAM对COVID-19影像学显著进展具有很好的预测价值，这两者联合的预测价值则更高，可以有效筛查病情显著进展的高危患者。

• 单位
  苏州大学; 苏州大学附属第一医院