脑电双频指数在心脏手术体外循环麻醉深度监测中的应用效果观察

作者：陈胜阳; 王研心; 王更富; 张永强; 秦元旭; 岳修勤

来源：实用医院临床杂志, 2017, 14(01): 49-51.

• 麻醉深度指数
• 体外循环
• 心内直视手术
• 监测

目的探讨脑电双频指数(Bispectral index,BIS)在心脏手术体外循环麻醉深度监测中的应用效果观察。方法择期行体外循环下心内直视手术患者38例,包括低温体外循环下室缺修补术27例、二尖瓣置换术11例。麻醉诱导采用静脉注射芬太尼10μg/kg、乙托咪酯0.3 mg/kg及维库溴铵0.1 m/kg。麻醉维持采用微量泵持续泵入异丙酚610 mg/(kg·h),切皮前静脉注射芬太尼10μg/kg及维库溴铵0.1 mg/kg。转机后体外循环机内加入芬太尼5μg/kg及维库溴铵0.05μg/kg,异丙酚维持原注射剂量不变,在BIS监测下维持麻醉深度处于D2E1水平。体外循环采用高流量100 ml/(kg·min)非搏动性血流灌注。持续监测麻醉诱导前(T1)、气管插管(T2)、CPB前即刻(T3)、降温至32.0℃(T4)、阻断前即刻(T5)、阻断后2min(T6)、复温即刻(T7)、停CPB(T8)、停CPB15 min(T9)不同时间段BIS、鼻咽温度、平均动脉压(MAP)与心率(HR)水平的变化。结果与T1比较,麻醉诱导后各时间点(T2T9)患者BIS与MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与心肺转流术(CPB)前比较,体外循环期间各时间点(T4T7)BIS、鼻咽温度、MAP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论BIS可有效用于监测体外循环下心内直视手术的麻醉深度,确保生命体征平稳。

• 单位
  新乡医学院第一附属医院