MRI定量评价踝关节距腓前韧带急性损伤的临床价值

作者：刘伟华; 徐健

来源：医学理论与实践, 2023, 36(08): 1369-1372.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2023.08.041

• 踝关节
• 距腓前韧带
• 磁共振成像
• 定量成像

目的：探讨利用T1mapping、T2mapping定量评价踝关节距腓前韧带急性损伤的临床价值。方法：前瞻性收集2020年1月—2021年8月期间在我院怀疑距腓前韧带急性损伤的病人共87例，以关节镜检查结果为标准分为正常组、损伤组、撕裂组。在关节镜检查前对所有病人行MRI定量序列扫描，包括T1mapping和T2mapping,利用工作站软件分别测量距腓前韧带的T1及T2值，采用方差分析比较三组距腓前韧带内部参数值的差异。绘制各参数ROC曲线并计算诊断损伤及撕裂的曲线下面积(AUC),AUC的比较采用DeLong检验。结果：正常组、损伤组及撕裂组距腓前韧带的T1值分别为(821.5±155.7)ms、(976.5±186.5)ms、(1 245.6±214.6)ms,三组之间差异均有统计学意义(F=182.6,P<0.001);T2值分别为(44.2±12.2)ms、(56.7±13.5)ms、(79.5±15.5)ms,三组之间差异均有统计学意义(F=141.3,P<0.001)。T1值诊断距腓前韧带损伤和撕裂的AUC值分别为0.822(95%CI 0.692～0.952,P<0.001)、0.891(95%CI 0.786～0.996,P<0.001),灵敏度为66.7%、71.4%,特异度85.7%、99.2%;T2值诊断损伤和撕裂的AUC值分别为0.851(95%CI 0.732～0.931,P<0.001)、0.952(95%CI 0.894～0.993,P<0.001),灵敏度为81.1%、95.5%,特异度为81.3%、90.5%。DeLong检验结果显示T2值与T1值诊断撕裂的AUC差异有统计学意义(Z=1.628、P=0.035)。结论：MRI定量测量T1值及T2值能有效地评价距腓前韧带急性损伤及撕裂情况，其中T2值诊断韧带的撕裂AUC值最大，诊断效能最高。