口腔鳞状细胞癌患者颈部淋巴结特征与预后的关系

作者：苏姿尚; 崔文丽; 张梦云; 姚志涛^*

来源：中国口腔颌面外科杂志, 2023, 21(01): 41-48.

DOI：10.19438/j.cjoms.2023.01.007

• 口腔鳞状细胞癌
• 颈淋巴结
• 形态
• 预后

目的：探讨口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者颈部阴性淋巴结临床、病理形态特征，并研究其与颈淋巴结转移、复发及总生存期的关系。方法：回顾分析2017年1月—2021年1月新疆医科大学第一附属医院收治的100例OSCC患者的临床病理资料,研究终点事件为颈淋巴结转移、复发和死亡，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，Cox生存分析法探讨不同因素与患者预后的关系。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：100例患者平均随访时间为30个月，失访10例。90例患者中，出现颈淋巴结转移、复发11例(12.2%)、死亡28例(31.1%)，阴性淋巴结出现窦组织细胞增生(sinus histiocytosis, SH)27例(30%),3年无颈淋巴结转移复发率为89.4%,3年总生存率为67.3%。90例患者的Cox回归生存分析结果显示，分化程度、N分期、临床分期对总生存期有显著影响(P<0.05)；吸烟、初次颈淋巴结转移(N≠0)、SH、行双侧颈淋巴清扫术对颈淋巴结转移、复发有显著影响(P<0.05)，且吸烟、初次颈淋巴结转移、SH、行双侧颈淋巴清扫术患者的颈淋巴结转移、复发概率较高。结论：SH、初次颈淋巴结转移是导致OSCC患者颈淋巴结转移、复发的独立危险因素，N分期是导致患者死亡的独立危险因素。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院