无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并高碳酸血症的疗效分析

作者：闫李娜; 许建英

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2016, 9(06): 609-612.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 无创通气
• 高碳酸血症
• 肺性脑病

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并高碳酸血症的临床疗效。方法回顾性分析2013年至2015年因COPD急性加重伴高碳酸血症(Pa CO2≥70mm Hg)入住呼吸科的57例患者,检测患者经无创正压通气治疗前后血气分析各项指标的变化及临床转归,并根据治疗前,患者动脉血p H值分为三组,p H<7.25组,7.35>p H≥7.25组,p H≥7.35组。结果(1)基线资料:三组年龄比较差异有统计学意义,两两比较p H<7.25组与p H≥7.35组差别有统计学意义,其余组别两两相互比较,差别无统计学意义,三组中性别、神志状况、无创通气治疗前Pa CO2值、Pa O2值比较,差别无统计学意义;(2)血气指标比较:7.35>p H≥7.25与p H≥7.35两组在治疗前后p H、Pa CO2和Pa O2比较,差别均有统计学意义;p H<7.25组,p H在治疗前后差别有统计学意义,但Pa O2和Pa CO2在治疗前后,差别无统计学意义;(3)临床转归:三组患者治疗成功率差别无统计学意义;各组中有肺性脑病和神志清楚的患者治疗成功率差异均无统计学意义。结论 NPPV对COPD急性加重伴高碳酸血症(Pa CO2≥70 mm Hg)患者有较好的疗效,对动脉血p H偏低和\或意识障碍的患者也有较好的疗效。

• 单位
  山西医科大学; 山西大医院