罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞在肛肠日间手术最低有效浓度探讨

作者：黄玉婷; 刘慧颖; 郑俊奕

来源：中国现代医学杂志, 2019, 1-14.

• 罗哌卡因
• 肛肠手术
• 药物剂量效应关系
• 日间手术

目的 观察罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞用于肛肠日间手术的最低有效浓度,探讨其在肛肠日间手术中的合理用药浓度和安全性。方法 30例在日间行肛肠手术的患者,根据序贯方法,以上一例患者的麻醉效果,确定下一患者所用的罗哌卡因浓度,初始的罗哌卡因浓度为0.5%,间隔浓度为0.05%,麻醉诱导后观察阻滞起效时间,阻滞完善时间,改良Bromage评分,VAS评分;术后随访观察麻醉镇痛时间,术后运动功能恢复时间,小便时间,不良反应及患者满意度。结果 罗哌卡因用于肛肠日间手术的最低有效浓度为0.35%,剂量为7mg,EC50为0.366%(95%CI 0.255%～0.423%),阻滞起效时间、阻滞完善时间、改良Bromage评分,VAS评分,麻醉镇痛时间,术后运动功能恢复时间与麻醉浓度差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应小。结论 罗哌卡因用于肛肠日间手术的最低有效浓度为0.35%,剂量为7mg,合适浓度罗哌卡因不仅能满足肛肠日间手术需求,也利于术后早期康复,安全,有效,值得推广。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学