胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果对比研究

作者：孙永辉; 邢瑜

来源：中外医疗, 2018, 37(31): 188-190.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.31.188

• 胃癌
• 胃镜组织活检
• 外科手术病理

目的探讨胃镜组织活检与外科手术标本病理诊断胃癌结果的差异。方法回顾性分析该院2008年1月—2018年6月该院首诊的121例胃癌患者的临床资料,以外科手术标本病理诊断结果为金标准,比较胃镜组织活检与手术标本病理检查的一致性。结果胃镜组织活检诊断胃癌符合率为81%(98/121),疑诊率15.7%(19/121),未确诊率3.3%(4/121);两种方法对组织学类型诊断一致率为85.1%(103/121),kappa值为0.779,差异有统计学意义(χ2=207.567,P<0.05);两种方法对胃癌分化程度诊断一致率为87.6%(106/121),kappa值为0.718,差异有统计学意义(χ2=62.629,P<0.05)。结论胃镜组织活检对胃癌诊断的符合率、组织学类型和分化程度判断的较高的一致性,但由于取材标本量少,不能全面客观地反映胃癌病变的严重程度,特别是对管状腺癌和未分化癌细胞的判断存在较大的误差,因而胃镜只能作为术前筛选的方法,最终确诊应以手术标本病理结果为准。