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摘要
目的了解2017—2021年河南省漯河市急性呼吸道感染(ARIs)病例中肠道病毒(EV)的感染状况, 分析EV在ARIs中的流行情况及型别组成。方法于2017年10月至2021年5月, 采集河南省漯河市中心医院1 828例ARIs患者的咽拭子样本, 并收集相关临床流行病学资料。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)筛选EV阳性样本, 随后对阳性样本采用反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)扩增5′非翻译区(5′UTR), 使用Enterovirus Genotyping Tool在线定型工具初步定型后采用RT-PCR法进行VP1区全长扩增, 再次比对确定EV分型。结果 1 828例ARIs病例中, 男性占56.7%(1 036例);年龄M(Q1, Q3)为3(1, 5)岁;5岁以下人群占71.6%(1 309例)。1 828例ARIs病例中, 通过qPCR检测鉴定EV阳性样本共有71例, 检出率为3.88%(71/1 828);男、女性EV检出率分别为3.28%(34/1 036)和4.67%(37/792), 差异无统计学意义(χ2=2.32, P=0.14)。2～<6岁、6月龄～<2岁、6～<10岁和<6月龄的EV检出率依次为6.29%(48/763)、3.00%(18/600)、2.52%(4/159)和1.67%(1/60)(χ2=27.91, P<0.001)。2017年秋、冬季EV检出率为0.92%(3/326);2018—2020年各年EV检出率依次为1.18%(6/508)、2.47%(12/485)和8.31%(34/409), 呈逐年上升趋势(χ2趋势=29.76, P<0.001), 主要流行季节为夏、秋季;2021年春季检出率为4.00%(4/100)。共鉴定出12种型别:CVA2、CVA4、CVA5、CVA6、CVA10、CVB3、CVB5、E5、E11、E30、PV-1和EV-D68, 其中CVA2、CVA10、CVA6和CVB3为优势型别。59例EV分型样本中, 临床表现以上呼吸道感染为主(36/59, 61.01%)。上呼吸道感染检出的优势型别为CVA10(10/36, 27.78%)、CVA6(9/36, 25.00%)和CVB3(8/36, 22.22%);下呼吸道感染中检出的优势型别为CVA2(7/19, 36.84%)。结论 2017—2021年河南省漯河市ARIs病例中EV感染具有明确的季节性和年龄特征, 上、下呼吸道感染所检出的优势型别有所不同。
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