儿童全凭静脉麻醉在脑电双频指数指导下气管拔管的临床观察

作者：高光洁; 乔娇; 宋丹丹

来源：中国医科大学学报, 2015, 44(07): 614-617.

• 脑电双频指数
• 儿童
• 全身麻醉
• 拔管

目的观察小儿全凭静脉麻醉手术结束后在不同脑电双频指数(BIS)值拔出气管插管时的血流动力学变化及麻醉并发症,选择最佳拔管时机的BIS值。方法选择全麻患儿180例,随机分为A组(拔管时BIS值:5660)、B组(拔管时BIS值:6165)、C组(拔管时BIS值6670)、D组(拔管时BIS值:7175)、E组(拔管时BIS值:7680)、F组(拔管时BIS值:8185),每组30例。全部患儿依次静注芬太尼、丙泊酚、顺苯磺酸阿曲库铵诱导,术中持续静注丙泊酚、瑞芬太尼麻醉,维持术中BIS值4055。术毕各组在不同BIS值下吸痰拔管,观察并记录各组患儿血流动力学变化、脉搏血氧饱和度、术后并发症及清醒时间。结果A、B组深麻醉拔管,循环稳定,但不良反应发生率高,清醒时间长。E、F组在清醒时拔管,刺激较大,极易躁动。C、D组患儿血流动力学反应轻,呼吸系统影响小,术后麻醉并发症少。结论儿童全凭静脉麻醉拔管时BIS值在6675范围内拔管较为适宜,BIS值7175范围内拔管最为安全平稳。

• 单位
  中国人民解放军第463医院; 中国医科大学附属第一医院; 沈阳军区总医院