临床Tis-T1期非小细胞肺癌脏层胸膜受累情况与淋巴结转移的相关性

作者：张靖雨; 赵玺; 徐海涛; 刘建伟; 刘帅; 佘天宇; 刘逸群; 张庆广^*

来源：滨州医学院学报, 2021, 44(06): 418-421.

DOI：10.19739/j.cnki.issn1001-9510.2021.06.004

• 非小细胞肺癌
• 脏层胸膜受累
• 淋巴结转移

目的胸膜脏层浸润(VPI)被认为是非小细胞肺癌(NSCLC)患者的预后不良因素。本研究评估临床Tis-T1期NSCLC的VPI与其他临床病理学特征之间的关系,重点评价与淋巴结转移之间的相关性,为术中淋巴结切除范围的选择提供参考。方法回顾性分析2010年1月至2020年12月滨州医学院附属医院胸外科662例临床Tis-T1期NSCLC临床病理特征。根据脏层胸膜侵犯状态分为两组(PL0组和PL1/2组)。比较两组患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织学类型、肿瘤分化程度、脉管瘤栓、血清癌胚抗原水平、淋巴结受累情况。结果在662例NSCLC患者中有145例(21.9%)确定为VPI,结果显示肿瘤体积较大以及血清CEA偏高患者更易出现VPI。脏层胸膜受累时淋巴结转移的发生率为31.7%(46/145),明显高于脏层胸膜未受累时淋巴结转移的发生率10%(52/517),P<0.05,说明脏层胸膜受累与淋巴结转移显著相关。脏层胸膜受累病例中出现跳跃性N2转移的概率高于脏层胸膜未受累病例的概率。结论对于临床Tis-T1期NSCLC,脏层胸膜受侵犯与淋巴结转移关系密切,建议对于术前或术中高度怀疑存在脏层胸膜受累时,应考虑淋巴结转移可能性,特别应警惕N2跳跃性转移可能,需要采取更广泛的淋巴结切除,而不仅仅进行N1淋巴结采样。

• 单位
  滨州医学院附属医院