颈2神经根及其周围静脉丛的临床应用解剖学研究

作者：雷维维; 李俊杰; 胡译心; 彭林; 石瑾; 曹阳; 刘俊露; 陈磊; 漆松涛; 陆云涛

来源：中华神经外科杂志, 2017, 33(09): 931-934.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2017.09.015

• 颈2神经根
• 静脉丛
• C1/2侧方关节
• 解剖学

目的研究寰枢椎(C1/2)侧方关节处C2神经根及其周围静脉丛间的解剖学构成,探讨寰枢椎脱位时行C1/2内固定的最佳手术方式。方法取6具成人头颈标本,解剖显露双侧C2神经根及其周围静脉丛,显微镜下观察其构成,并行相关解剖学测量和分析。结果 C1/2侧方关节周围静脉丛丰富,内侧部分静脉丛覆盖于正常硬膜表面,其间有明显的膜性分隔。C2神经根自内上向外下呈斜行穿过静脉丛,静脉丛总宽度为(21.1±2.1)mm;其内侧缘距后正中线的距离为(5.7±1.3)mm,沿其内侧膜性边界可安全剥离静脉丛,最大限度剥离后距后正中线的距离为(14.1±1.0)mm;枢椎椎弓根中点与静脉丛内、外侧的距离分别为(10.7±2.1)mm和(5.9±1.2)mm;C2神经根与穿出侧静脉丛上、下端的距离分别为(6.3±1.3)mm和(2.6±0.6)mm。清理静脉丛并离断C2神经根后,可显示完整的C1/2侧方关节,可显露的C1侧块的高度和宽度分别为(6.6±0.3)mm和(13.7±0.5)mm;C2上关节突的高度为(4.9±0.3)mm,其椎弓根宽度为(8.2±0.3)mm。结论详细了解C2神经根及其周围静脉丛的解剖对手术有指导意义。根据相关解剖数据,行C1/2螺钉固定和关节间松解并植骨时,沿枢椎椎弓根中点处离断C2神经根,可达到最大范围的显露,并减少静脉性出血。

• 单位
  南方医科大学南方医院