AFP和DCP单项与联合检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析

作者：李玉霞; 田中华; 应红; 李倩; 唐运祥; 李维^*

来源：国际检验医学杂志, 2021, 42(22): 2718-2723.

• 原发性肝癌
• 异常凝血酶原
• 甲胎蛋白
• 诊断价值
• Meta分析

目的系统评价甲胎蛋白(AFP)和异常凝血酶原(DCP)单项与联合检测在原发性肝癌(PHC)中的诊断价值。方法检索Cochrane Library、Embase、PubMed、PML、中国知网、万方医学数据库以及维普中文数据库获取AFP和DCP单项与联合检测诊断PHC的文献,依据纳入和排除标准筛选文献并提取数据。利用诊断性研究质量评价量表对纳入的文献进行质量评价,并采用Meta-DiSc1.4软件和Stata15.0软件对研究指标进行Meta分析。结果共纳入中英文文献45篇。AFP单项检测汇总的灵敏度、特异度、诊断比值比(DOR)分别为0.67(95%CI:0.66～0.69)、0.82(95%CI:0.81～0.83)、11.58(95%CI:9.02～14.86);DCP单项检测汇总的灵敏度、特异度、DOR分别为0.76(95%CI:0.75～0.77)、0.87(95%CI:0.86～0.88)、29.07(95%CI:21.86～38.64);AFP和DCP联合检测汇总的灵敏度、特异度、DOR分别为0.85(95%CI:0.84～0.86)、0.79(95%CI:0.78～0.80)、30.03(95%CI:22.09～40.82)。AFP、DCP单项检测与AFP和DCP联合检测的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.89、0.92。Z检验显示,AFP单项检测与DCP和AFP联合检测的AUC间差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血清AFP和DCP能显著提高PHC的诊断准确性,能有效避免一些由AFP单项检测造成的假阴性病例,有助于早期诊断PHC。

• 单位
  重庆市中医院