中青年超高危ACS患者低密度脂蛋白胆固醇水平及降胆固醇药物使用现状

作者：刘军; 赵冬; 郝永臣; 杨娜; 孙兆庆; 刘静^*

来源：中华心血管病杂志, 2022, 50(12).

• 急性冠状动脉综合征
• 中青年
• 超高危
• LDL-C达标

目的了解中国中青年超高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及降胆固醇药物使用现状。方法本研究基于中华医学会心血管病学分会(CSC)和美国心脏协会(AHA)合作的中国心血管疾病医疗质量改善(CCC)项目。该项目在全国159家三级医院和82家二级医院连续入选ACS住院患者, 系统收集患者临床相关信息。本研究纳入CCC项目2014年11月至2019年12月入选的中青年(年龄18～59岁)ACS住院患者, 根据CSC《超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者血脂管理中国专家共识》超高危患者的界定标准, 分析超高危ACS患者LDL-C平均水平及院前接受调脂治疗情况。结果研究共纳入42 230例中青年ACS住院患者, 年龄(50.4±6.9)岁, 男性86.8%(36 676/42 230)。86.9%(36 687/42 230)的患者符合超高危标准。超高危ACS患者入院时LDL-C水平为(2.8±1.0)mmol/L, 仅有5.3%(1 948/36 687)的患者达到1.4 mmol/L的目标值。超高危患者中, 17.5%(6 430/36 687)的患者院前服用调脂药物, 其中96.4%(6 198/6 430)的患者采用他汀单药治疗。接受他汀治疗的超高危患者中, 9.9%(626/6 323)的患者LDL-C<1.4 mmol/L。结论中青年ACS住院患者中绝大多数属于超高危, 需要采用更低的LDL-C降脂治疗目标。超高危患者院前较少服用降胆固醇药物, 大部分患者入院时LDL-C水平高于推荐的目标值且距目标值的差距较大。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所