股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败原因分析及补救措施

作者：王晓非; 滕学仁; 张忠伟; 徐杰; 丛琳岩; 马振华^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(10): 1063-1065.

• 股骨粗隆间骨折
• 髓内钉
• 内固定失败
• 人工股骨头置换术
• 原因分析
• 补救措施

目的分析股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败的原因,并探讨采用人工股骨头置换术作为补救措施的有效性与可行性。方法回顾性分析自2016-01—2018-03采用髓内钉内固定治疗的股骨粗隆间骨折,其中21例出现内固定失败(股骨头切割8例,内固定移位4例,尾帽脱出3例,内固定断裂2例,髋内翻2例,股骨头坏死2例)。21例再次入院完善术前检查,待病情稳定后择期行人工股骨头置换术。结果 21例获得随访,随访时间平均11(6～19)个月。人工股骨头置换术后患者均可扶拐杖或扶助行器行走,获得生活自理或基本自理,下肢功能恢复良好,术后平均5个月可下床负重行走。人工股骨头置换术后6个月髋关节功能Harris评分71～94分,平均85.7分;其中优13例,可8例。结论人工股骨头置换术作为股骨粗隆间骨折髓内钉内固定失败后的一种补救措施可获得满意的疗效,患者可较早进行负重及康复锻炼,避免因长期卧床导致的并发症,显著提高了患者的生活质量。

• 单位
  济南市第三人民医院; 大连医科大学; 青岛市市立医院