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摘要
目的 探讨多层螺旋CT多期增强扫描联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原-199 (CA199)、糖类抗原-125 (CA125)检测对早期原发性肝癌的诊断价值。方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月在南海区第四人民医院治疗的60例原发性肝癌患者的临床资料(肝癌组)，另选择同期治疗的良性肝病患者50例及体检的健康者50例作为良性肝病组和健康组。肝癌与良性肝病患者均接受多层螺旋CT多期增强扫描，并使用化学发光法检测所有受检者的血清AFP、CA199、CA125水平。比较三组受检者的血清AFP、CA199、CA125水平，肝癌组与良性肝病组多层螺旋CT、AFP、CA199、CA125单独诊断阳性率，并分析多层螺旋CT多期增强扫描、AFP、CA199、CA125检测单独与联合对原发性肝癌诊断效能。结果 肝癌组患者的血清AFP、CA199水平分别为(199.04±46.13) ng/mL、(104.53±31.34) U/mL，明显高于良性肝病组的(0.87±0.25) ng/mL、(29.93±8.96)U/mL与健康组的(1.15±0.34) ng/mL、(4.91±1.43) U/mL，差异均有统计学意义(P<0.05)；肝癌组患者的血清CA125水平为(138.42±41.51) U/mL，与良性肝病组的(160.03±47.99) U/mL比较差异无统计学意义(P>0.05)，但明显高于健康组的(8.24±2.41) U/mL，差异有统计学意义(P<0.05)；良性肝病组患者的血清CA199、CA125水平明显高于健康组，差异均有统计学意义(P<0.05)；肝癌组患者多层螺旋CT、AFP、CA199阳性检出率分别为91.67%、80.00%、51.67%，明显高于良性肝病组的4.00%、6.00%、6.00%，差异均有统计学意义(P<0.05)；肝癌组患者CA125阳性检出率为41.67%，与良性肝病组的36.00%比较差异无统计学意义(P>0.05)；多层螺旋CT、AFP、CA199、CA125联合诊断早期原发性肝癌的准确度、灵敏度分别为96.36%、95.00%，明显高于多层螺旋CT的89.09%、83.33%,AFP的86.36%、80.00%,CA199的70.91%、51.67%,CA125的51.82%、41.67%，差异均有统计学意义(P<0.05)；多层螺旋CT、AFP、CA199、CA125联合诊断的漏诊率为5.00%，明显低于多层螺旋CT的16.67%,AFP的20.00%,CA199的48.33%,CA125的58.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT多期增强扫描联合血清AFP、CA199、CA125检测对早期原发性肝癌诊断有较高的灵敏度、准确度，漏诊率较低，可以有效指导临床诊断。
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