摘要

目的 探讨胼额径对胎儿部分型胼胝体发育不全(PACC)的超声诊断价值。方法 纳入32例PACC胎儿及223例正常胎儿为研究对象,分析颅脑容积数据探索胼胝体(CC)末端在颅脑横切面上的声像特征,测量胼额径,计算双顶径(BPD)与其比值并进行统计分析,比较PACC与正常胎儿比值差异,进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积及截断值的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度。结果 Pearson分析显示正常胎儿胼额径与孕周(GA)呈正相关(r=0.959,P<0.001),BPD/胼额径比值与GA不相关(r=-0.112,P=0.094>0.05),方差分析(ANOVA)及多重比较(LSD)检验结果显示比值差异无统计学意义,均为P>0.05;PACC胎儿BPD/胼额径比值大于正常胎儿(t′=-9.584 0,P<0.001);ROC曲线分析显示以比值1.511 8作为诊断PACC的截断值时,其曲线下面积为0.992 7,灵敏度为93.75%,特异度为98.21%,阳性预测值为88.24%,阴性预测值为99.10%,诊断准确度为97.65%。结论 颅脑横切面可以显示胎儿CC末端并进行胼额径测量,以BPD/胼额径比值1.511 8作为诊断PACC的截断值时具有较好的诊断准确度。