原发胃肠道颗粒细胞瘤临床病理分析及文献复习

作者：史连国; 李宁波^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2022, 32(16): 50-139.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2022.16.016

• 颗粒细胞瘤
• 胃肠道肿瘤
• 病理分析
• 免疫组化

目的：探讨胃肠道颗粒细胞瘤（GCT）的临床病理学特征、免疫组化、鉴别诊断、治疗及预后。方法：回顾性分析2016年1月至2022年3月在厦门大学附属第一医院诊断为GCT的患者7例，均为原发于胃肠道的GCT，收集患者的临床资料，并参考相关文献总结组织病理形态及免疫组化特征。结果：患者年龄在41～56岁之间。男性6例，女性1例；发病部位：胃3例，直肠2例，横结肠1例，回盲部1例。肿瘤最大径0.3～0.9 cm。肿瘤位于黏膜下层，单发，境界不清，切面灰白，实性，质中；镜下肿瘤细胞成巢状及片状分布，瘤细胞上皮样，体积较大，卵圆形、胖梭形及多边形，细胞界限模糊，胞浆丰富，颗粒状，淡嗜酸。免疫组化7例波形蛋白（Vimentin）、CD68、巢蛋白（Nestin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100胞浆阳性，6例SOX10胞核阳性，2例转录因子结合IGHM增强子3(TFE3)胞核阳性，突触蛋白（synapsin,SYN）、CD34、CD117、细胞角蛋白（CK）、上皮膜抗原（EMA）均为阴性，Ki67增殖指数较低。随访2～68个月，1例死于胃癌，其余6例均无复发及转移。结论：胃肠道GCT的诊断依赖组织形态及免疫组化，鉴别诊断包括上皮样胃肠道间质瘤、上皮样神经鞘瘤、上皮样PEComa、颗粒性平滑肌瘤、腺泡状软组织肉瘤和及低分化腺癌。胃肠道GCT是一种良性肿瘤，手术切除预后良好。

• 单位
  厦门大学附属第一医院