成年马凡综合征患者基底动脉闭塞的血管内治疗：1例报道并文献复习

作者：张鹏飞; 庄肃敬; 张红; 郭仕峰^*

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(06).

急性基底动脉闭塞(acute basilar artery occlusion, ABAO)约占急性缺血性卒中的1%[1], 发病率虽低, 但预后通常较差, 病死率高达90%, 且65%的存活患者合并严重神经功能缺损[2]。ABAO的常见病因包括大动脉粥样硬化、心源性栓塞、动脉夹层等, 可出现从孤立性脑神经麻痹、偏瘫到闭锁综合征、昏迷甚至死亡等不同临床表现[3]。目前ABAO的血管再通治疗主要包括静脉溶栓和血管内治疗(endovascular therapy, EVT)。然而, 相对前循环大血管闭塞, EVT治疗ABAO的证据较为有限。马凡综合征(Marfan syndrome, MFS)是一种累及全身结缔组织的遗传性疾病, 常累及骨骼、心血管和眼等, 患病率可能在1/5 000左右[4]。MFS及相关临床表型错综复杂, 缺血性卒中是其相对少见的并发症, 大多为心源性栓塞所致。因MFS患者常合并主动脉病变, 给急性期EVT血管入路带来挑战。现报道1例成年MFS患者合并ABAO后的EVT, 并结合相关文献进行分析。

• 单位
  神经内科; 临沂市中心医院