水通道蛋白4抗体测定对视神经脊髓炎谱系疾病的意义

作者：张大启; 杨丽; 杨春生; 李婷; 王钰; 翟辉; 施福东

来源：中华神经医学杂志, 2014, 13(09): 914-918.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2014.09.011

• 视神经脊髓炎
• 水通道蛋白4抗体
• 细胞荧光免疫染色法

目的检测血清水通道蛋白4(AQP4)抗体并评价其对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的意义。方法选择自2007年5月至2012年5月天津医科大学总医院神经内科收治的中枢神经系统脱髓鞘疾病患者153例,其中NMOSDs患者利用细胞荧光免疫染色法(CBA)检测血清AQP4抗体,并对AQP4抗体阳性和AQP4抗体阴性的NMOSDs患者特点进行对比分析。结果 CBA检测AQP4抗体的敏感性为83.3%,特异性为100%。在AQP4抗体阳性的NMOSDs患者中,女性占78.8%,而在AQP4抗体阴性的患者中,女性仅占47.1%,两者相比差别有统计学意义(P=0.007);AQP4抗体阳性同时合并其他自身免疫抗体的NMOSDs患者首次发病EDSS为(5.9±2.0)分,单纯AQP4抗体阳性的NMOSDs患者扩展残疾状况评分量表(EDSS)为(4.2±1.9)分,比较差异有统计学意义(t=3.806,P=0.033);血清AQP4抗体在急性期呈阳性,缓解期呈阴性,且经各种免疫抑制剂治疗可由阳性逐渐转为阴性。结论血清AQP4抗体可作为鉴别NMOSDs与多发性硬化的辅助诊断指标,并对判断NMOSDs疾病复发及治疗效果有一定的指导价值。

• 单位
  神经内科; 天津医科大学总医院