超声小脑前后径与小脑横径比值诊断小脑发育不良的价值

作者：毛晓玲; 费晓璐; 刘薇; 孙潇君; 刘榕娟^*

来源：中国临床研究, 2019, 32(09): 1171-1174.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2019.09.005

• 小脑横径
• 小脑前后径
• 小脑发育不良
• 产前诊断
• 18-三体综合征
• 超声检查

目的确定正常胎儿小脑半球超声测量的参考范围,包括小脑横径(TCD)、小脑前后径(APCD)和APCD/TCD比值,并分析各参数对小脑发育不良的诊断价值。方法选择2009年4月到2018年1月分娩的340例单胎妊娠和52例18-三体征胎儿的临床影像学资料进行回顾性分析。在胎龄14至40周之间时对所有胎儿进行小脑超声测定,测定指标包括TCD、APCD和APCD/TCD比值。结果 Spearman相关性分析结果显示,TCD与孕龄之间具有较强的相关性(r=0.771,P<0.01),其次为APCD(r=0.624,P<0.01),而APCD/TCD比值与孕龄之间无显著相关性(r=0.068,P=0.249)。在52例18-三体胎儿中,APCD的中位值为11.8 mm(范围:5.2～17.7 mm),APCD/TCD的中位比值为0.39(范围:0.29～0.54),而TCD的中位值为30.2 mm(范围:13.3～43.4 mm)。其中,有40例的APCD和48例的APCD/TCD比值低于正常胎儿参考范围。当将APCD/TCD比值的阈值设定为0.43时,其诊断18-三体征的灵敏度为92.6%,特异性为72.4%,AUC为0.78。结论 18-三体征胎儿的APCD/TCD比值比正常胎儿低。识别低APCD/TCD比值较单独评估TCD和APCD对18-三体征的诊断更为方便和有效,其在整个妊娠期有一个相对固定的阈值(低于0.43)。

• 单位
  青岛市海慈医疗集团; 青岛市中心医院; 青岛大学附属医院