经直肠超声对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后再分期的诊断价值

作者：彭海花; 游凯云; 王成涛; 黄蓉; 单宏波; 周建华; 裴小青; 高远红; 文碧秀

来源：中华胃肠外科杂志, 2013, 16(12): 1203-1207.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2013.12.020

• 直肠肿瘤
• 新辅助放化疗
• 经直肠超声
• 再分期

目的 分析经直肠超声(TRUS)检查对局部进展期直肠癌新辅助放化疗(Neo-CRT)后再分期的诊断价值.方法 回顾性分析149例经Neo-CRT加根治性手术的局部进展期直肠癌患者(T3～T4期或N+)的临床资料,比较Neo-CRT后TRUS分期与术后病理分期的吻合度.结果 NeoCRT后TRUS对肿瘤T分期的诊断准确率为30.9％,其中对T0、T1、T2、T3和T4各期诊断敏感性分别为16.3％、0、12.5％、42.6％和75.0％,T分期高估者90例(60.4％).Neo-CRT后TRUS对N分期诊断准确率81.2％,对N0和N+诊断敏感性分别为92.5％和31.0％.41例(27.5％)术后病理提示病理完全缓解(pCR),TRUS判断pCR的敏感性17.1％,特异性99.1％,阳性预测值87.5％,阴性预测值75.9％.结论 Neo-CRT后TRUS对T分期的诊断准确性较低,但对T4和N0分期的诊断敏感性较高.尽管TRUS对pCR的判断敏感性较低,但特异性和阳性预测值较高,故TRUS用于pCR筛选有一定价值.

• 单位
  中山大学附属第一医院; 华南肿瘤学国家重点实验室; 中山大学肿瘤防治中心