麻醉维持应用丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷对颅脑损伤手术患者的影响

作者：李安超; 周锐钢; 魏永川

来源：河南医学研究, 2023, 32(09): 1674-1677.

• 颅脑损伤手术
• 麻醉维持
• 丙泊酚
• 舒芬太尼
• 七氟烷

目的 探究麻醉维持应用丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷对颅脑损伤手术患者的影响。方法 选2018年7月至2022年8月于鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院行颅脑损伤手术患者60例，随机分为观察、对照组，每组30例。对照组手术时接受丙泊酚联合舒芬太尼麻醉维持，观察组接受丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷。分析比较两组患者不同时点临床指标[心率、平均动脉压、平均血流速度(Vmean)、平均颈动脉血流量(Qmean)]、麻醉效果(呼吸恢复时间、开眼时间、拔管时间)、神经功能指标[Tau蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]、不良反应(术中体动、嗜睡、认知障碍)。结果 T0、T1时刻，两组心率、平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05),T0时刻两组Vmean、Qmean比较差异无统计学意义(P>0.05),T1时刻，两组Vmean、Qmean均有所降低，但观察组下降更少，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸恢复时间、开眼时间、拔管时间短于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。两组术前神经功能指标比较，差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组神经功能均受到一定影响，且观察组Tua蛋白水平高于对照组，NSE、GFAP水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组各有2例出现不良反应，不良反应发生率均为6.67%。结论 丙泊酚联合舒芬太尼与七氟烷在颅脑损伤手术中麻醉维持效果更好，对机体神经功能损害小，且无明显不良反应，值得临床推广。

• 单位
  鹤壁煤业（集团)有限责任公司总医院