超声引导下星状神经节阻滞在上肢骨折手术中的镇痛效果分析

作者：郑子豪; 程静; 张中军^*

来源：世界复合医学, 2022, 8(05): 1-10.

• 超声引导
• 星状神经节阻滞
• 上肢骨折手术
• 镇痛

目的 观察比较超声引导下星状神经节阻滞（SGB）在上肢骨折手术术中的镇痛效果。方法 选取2020年4—10月在深圳市人民医院行上肢骨折切开复位手术患者60例。采用随机数字表法分为两组：星状神经节阻滞组（SGB组）和对照组（C组），每组30例。SGB组于C6水平行患侧超声引导下星状神经节阻滞，C组不进行神经阻滞，两组均行气管插管全身麻醉。两组患者术后均行静脉自控镇痛泵（PCIA）。记录术后2、4、8、12、24 h静息及活动时的（视觉模拟评分法VAS）评分、48 h内镇痛泵有效按压次数、首次口服镇痛药的时间（从手术结束开始计算）；记录患者气管插管后即刻和气管插管后5 min的心率（HR）和平均动脉压（MAP）；记录不良反应发生情况。结果 SGB组术后静息状态4 h VAS评分及8 h VAS评分分别为（1.27±0.83）分、（3.20±0.92）分，均低于C组，差异有统计学意义（t=-3.423、-4.568,P<0.05）;SGB组48 h内镇痛泵有效按压次数为（2.47±1.22）次，低于C组，差异有统计学意义（t=-3.819,P<0.05）；首次口服镇痛药时间（30.50±9.26）h，晚于C组，差异有统计学意义（t=4.006,P<0.05）;SBG组于气管插管后即刻和气管插管后5 min的HR分别为（69.73±7.70）次、（68.80±9.86）次，均低于C组，差异有统计学意义（t=-4.375、-2.030,P<0.05）。结论 超声引导下星状神经节阻滞可减轻上肢骨折切开复位手术后早期的疼痛，以及气管插管时的心血管反应。

• 单位
  暨南大学; 深圳市人民医院; 南方科技大学; 第二临床医学院