血氨水平预测早产儿24 h内肠外营养支持的可行性及界值研究

作者：刘会领; 李桂莲; 李桂芳^*; 刘月娥; 谢艳慧; 李建英

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(04): 732-736.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.04.029

• 早产儿
• 肠外营养支持
• 血氨
• 血尿素氮
• 血肌酐
• 前白蛋白

目的:探讨血氨水平预测早产儿24 h内肠外营养支持的可行性及界值。方法:选取沧州市人民医院颐和妇产医院新生儿科2015年11月至2017年6月收治的早产儿500例,根据胎龄分为3组:A组(n=89)胎龄<30周,B组(n=193)胎龄30～34周,C组(n=218)胎龄>34周,选取同期于本院分娩的足月儿200例作为对照组,比较各组血氨水平。根据早产儿24 h内肠外营养支持预后,分成预后良好组、预后不良组,比较两组血氨、血尿素氮、血肌酐、前白蛋白水平。经Pearson线性相关分析分析血氨与血尿素氮、血肌酐、前白蛋白水平的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血氨预测早产儿24 h内肠外营养支持的可行性。结果:A、B、C组血氨水平均显著高于对照组,且A组高于B、C组,B组高于C组(P<0. 05)。在500例患者中,有45例(9. 00%)出现高氨血症。预后良好组的血氨、血尿素氮水平均显著低于预后不良组(P<0. 05)。在500例早产儿中,经Pearson线性相关分析提示血氨与血尿素氮呈正相关关系(r=6. 724,P<0. 05),与血肌酐、前白蛋白无相关性(r=2. 164、2. 072,P>0. 05)。在500例早产儿中,血氨预测早产儿肠外营养支持预后不良的曲线下面积为0. 597。结论:血氨对早产儿24 h内肠外营养支持的可行性具有一定预测价值。

• 单位
  沧州市人民医院