摘要

目的基于循证和德尔菲法构建喉部分切除术后患者分阶段吞咽训练方案。方法基于循证原则系统筛选最佳证据, 拟定喉部分切除术后患者分阶段吞咽训练方案初稿, 进行2轮德尔菲专家函询, 对推荐证据与意见实施论证与修订后形成终稿。结果最终确立了包括胃肠减压期、持续管饲期第一阶段、持续管饲期第二阶段、间歇管饲期试进食阶段、经口进食期5个阶段共27个条目的喉部分切除术后患者分阶段吞咽训练方案。2轮专家函询问卷有效回收率均为100%, 专家权威系数分别为0.842、0.861, Kendall协调系数分别为0.261(χ2=54.232, P<0.001)、0.427(χ2=72.175, P<0.001)。结论本研究构建的喉部分切除术后患者分阶段吞咽训练方案具有科学性和临床适用性, 可为临床医护人员改善吞咽管理实践提供参考。