利福布汀在获得性免疫缺陷综合征患者中引起的前房积脓型葡萄膜炎

作者：何太雯; 卢洪洲; 杨娅玲; 陈利荣; 张仁芳; 江睿^*

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2023, 23(01): 64-68.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2023.01.013

• 利福布汀
• 前房积脓
• 葡萄膜炎
• 获得性免疫缺陷综合征

目的 提高对利福布汀相关性前房积脓型葡萄膜炎的认识、诊断及治疗能力。方法 回顾性系列病例研究。回顾分析14例(24眼)获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并结核分枝杆菌复合群(MTC)或非结核分枝杆菌(NTM)感染患者应用利福布汀后发生前房积脓型葡萄膜炎的眼部临床表现及其治疗随访结果。结果本组病例中，男性13例、女性1例；年龄24～78岁，平均(42.50±14.29)岁；体重44～73 kg，平均(54.21±9.07)kg。CD4+T淋巴细胞(19～260)个/μL，平均(91.07±59.36)个/μL。临床表现：单眼或双眼(同时或先后)急性发作眼红、眼痛、畏光、视力明显下降。大量角膜后沉积物，前房纤维素性渗出，前房积脓，虹膜后粘连。眼底无法窥及。B超示玻璃体大量团状强回声影。治疗：14例均给予局部糖皮质激素类药物、扩瞳剂治疗。1例除局部治疗外给予全身应用甲泼尼龙40 mg, 3 d。14例(24眼)患者眼部病变均迅速完全缓解，8眼葡萄膜炎复发。结论 随着利福布汀的广泛应用，利福布汀相关性葡萄膜炎日益增多，医师应重视这种潜在的并发症。认识此病，可以避免前房穿刺、玻璃体注药、玻璃体切除术等有创操作。及时治疗可大大提高患者视力，减少并发症的发生。

• 单位
  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院; 上海市公共卫生临床中心