显微外科手术治疗颅内高分级硬脑膜动静脉瘘

作者：赵金兵; 张光绪; 鲁虎臣; 仇诚; 陈立久; 马骏; 何升学^*

来源：中国微侵袭神经外科杂志, 2021, 26(06): 254-257.

• 动静脉瘘,硬脑膜
• 高分级
• 显微外科手术

目的分析颅内高分级硬脑膜动静脉瘘(dural arteriovenous fistula,DAVF)的特点及显微外科手术疗效。方法回顾性分析17例颅内DAVF病例资料,BordenⅠ～Ⅲ型为1例、4例、12例。CognardⅡ～Ⅴ型为7例、6例、2例、2例。直接行显微外科手术15例,介入栓塞+显微外科治疗2例。结果围手术期内无死亡。术后DAVF临床症状显著改善或消失16例,出现短暂的手术并发症3例。术后2周复查DSA 15例,11例无瘘口或异常静脉显影,DAVF残留4例。17例病人随访11～44个月,随访期间复查DSA 11例,其中10例无复发、达到解剖学治愈,另1例瘘口部分残留。改良RANKIN量表(modified Rankin Scale,mRS)术前为(2.41±1.37),术后为(0.47±1.23),手术前后比较差异具有统计学意义(P <0.0001)。结论颅内高分级DAVF出血风险高,需积极手术。显微外科手术治疗颅内DAVF治愈率高,并发症少,远期复发率低,是一种有效治疗方式。

• 单位
  南京医科大学