儿童注意缺陷多动障碍成年早期不同结局患者的工作记忆

作者：王恩聪; 孙黎; 赵希希; 吴占良; 曹庆久; 王玉凤

来源：中国心理卫生杂志, 2014, 28(06): 423-428.

• 注意缺陷多动障碍
• 成年早期
• 工作记忆
• 随访研究

目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)成年早期不同结局患者的工作记忆特点。方法:选取64例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD儿童在成年早期(参加本研究时年龄1824岁)进行随访。依据Conners’成人ADHD诊断会谈定式问卷评定成年早期ADHD的不同结局,对其中的28例成人ADHD患者及21例缓解者以及26例性别、智商匹配的正常成人采用不同工作记忆负荷(0-back、1-back、2-back)的n-back任务测查工作记忆特点,比较成年早期不同结局的ADHD患者在完成任务时的反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD)。结果:三组被试在完成三种工作记忆负荷的n-back任务时,其RT及ISD均随工作记忆负荷增加而增大(P<0.001),而正确率则随工作记忆负荷增加而减小(P<0.001),呈现等级变化规律;成人ADHD患者执行n-back任务时RT均长于缓解组[(507.7±79.7)ms vs.(454.8±65.9)ms,P<0.01]和正常成人组[(507.7±79.7)ms vs.(446.6±52.4)ms,P<0.01],ISD均大于缓解组[(164.4±33.1)ms vs.(142.4±40.9)ms,P<0.05]和正常成人组[(164.4±33.1)ms vs.(141.3±32.2)ms,P<0.05];成人ADHD缓解者和正常成人执行n-back任务时RT、正确率和ISD之间差异无统计学意义。结论:成人ADHD患者可能仍存在语言工作记忆能力损害,而成人ADHD缓解者的语言工作记忆能力改善至正常水平,提示发育过程中ADHD的缓解可能与额叶功能有关的执行功能的改善有关。

• 单位
  北京大学第六医院; 北京大学; 卫生部精神卫生学重点实验室