Wiltse入路联合TLIF治疗腰椎滑脱症的中远期疗效

作者：王滕羽; 罗科宇; 刘瑶瑶; 吴剑; **^*

来源：局解手术学杂志, 2022, 31(07): 595-599.

• Wiltse入路
• 腰椎滑脱症
• 中远期疗效
• 腰痛

目的 探讨Wiltse入路联合经椎间孔椎体间融合术(TLIF)治疗轻、中度腰椎滑脱症的中远期临床效果。方法 回顾性分析我院经不同入路联合TLIF治疗的轻、中度腰椎滑脱症患者的临床资料，其中微创组(35例)采用经Wiltse入路，后正中组(46例)采用传统后正中入路，所有患者均随访8年以上。比较患者术前、术后不同时间点疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)以评定临床疗效;测量多裂肌面积以评价多裂肌萎缩情况;比较2组椎间融合、邻椎病、内固定失效等情况以评价中远期疗效。结果 微创组和后正中组的随访时间分别为(112.5±8.4)个月、(137.1±5.8)个月。术后1年、末次随访时微创组腰痛VAS评分低于后正中组，差异有统计学意义(P <0.05); 2组不同时间点下肢痛VAS评分差异无统计学意义(P> 0.05)。末次随访时微创组ODI低于后正中组，差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后1年及末次随访时多裂肌净横截面积均小于术前，差异有统计学意义(P <0.05);微创组术后1年及末次随访时多裂肌净横截面积均明显大于后正中组，差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访时，2组患者均未发现内固定松动、断裂、椎间融合器移位等内固定失效现象，2组患者椎间融合率及邻椎病发生率比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 Wiltse入路联合TILF治疗轻、中度腰椎滑脱症疗效确切，与后正中入路相比，Wiltse入路能更有效地缓解患者远期下腰痛症状。

• 单位
  大坪医院; 中国人民解放军陆军军医大学