儿童TCF3-PBX1+急性淋巴细胞白血病中微小残留病与预后的相关性

作者：张丽; 邹尧; 艾晓非; 曹增; 陈玉梅; 郭晔; 杨文钰; 陈晓娟; 王书春; 刘晓明; 阮敏; 刘天峰; 刘芳; 戚本泉; 常丽贤; 安文彬; 任媛媛; 李庆华; 竺晓凡^*

来源：中国实验血液学杂志, 2020, 28(06): 1831-1836.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2020.06.007

• 儿童
• RT-PCR
• 流式细胞术
• TCF3-PBX1
• 急性淋巴细胞白血病

目的:评价流式细胞仪(FCM)和逆转录-聚合酶链反应(PCR)2种方法检测TCF3-PBX1+ALL微小残留病(minimal residual disease,MRD)的一致性,并评估这2种监测MRD的方法在儿童预后评价中的价值。方法:选取2008年4月到2015年4月本院收治的TCF3-PBX1+ALL患者55例,采用PCR和FCM 2种方法对55例患者的239份骨髓标本进行MRD分析。所有数据均采用SPSS软件TCF3-PBX1+version 16.0进行统计分析。结果:55例儿童ALL中,男性30例,女性25例;中位年龄5(1-14)岁。随访过程中20例复发。应用PCR和FCM进行MRD检测的结果显示,2种方法之间有较强的相关性(K=0.774,P<0.001)。在诱导治疗d 15和d 33时,PCR+和PCR-的2组患者相比,5年DFS和OS的差异均无统计学意义。在诱导治疗d 33时,FCM-(<0.01%)和FCM+(≥0.01%)2组患者的5年DFS率分别为63.9%±7.0%和0(P<0.01);5年OS率分别为66.5%±7.9%和0(P<0.01)。结合FCM和PCR的MRD监测结果,诱导治疗d 33时,FCM-/PCR-组和单阳性组(FCM+/PCR-和FCM-/PCR+)5年DFS率分别为65.4%±7.2%和25.0%±15.3%(P <0.01)。结论:TCF3-PBX1+ALL中,FCM和PCR的MRD检测结果具有良好的一致性。诱导治疗结束(d 33)FCM检测MRD+提示复发风险高。

• 单位
  中国医学科学院血液学研究所; 中国医学科学院血液病医院; 实验血液学国家重点实验室