两种颞肌分离方法在重型颅脑外伤患者标准大骨瓣减压术中的应用

作者：陈涛; 李春辉^*

来源：中国医师杂志, 2022, 24(04): 547-550.

• 颅脑损伤
• 减压颅骨切除术
• 颞肌
• 电刀分离皮瓣法
• 神经剥离子分离皮瓣法

目的比较电刀分离皮瓣法与神经剥离子分离皮瓣法在标准大骨瓣减压术(SLDC)中的应用效果。方法收集和纳入2020年1月至12月湖南中医药大学第一附属医院收治的40例符合标准并拟行SLDC手术的重型颅脑外伤患者, 根据颞肌分离方法不同分为电刀分离组20例和神经剥离子分离组20例。对比两组在SLDC手术中皮瓣分离所消耗的时间、术后手术侧颞肌水肿程度、颞肌萎缩程度的差异。结果两组患者皮瓣分离时间差异无统计学意义[(20.91±12.33)min vs (29.92±12.69)min, t=1.799, P>0.05]。两组患者术后48 h均出现不同程度的颞肌水肿, 电刀分离组患者术后颞肌水肿程度重于神经剥离子分离组[(18.82±5.23)cm3 vs (10.71±3.69)cm3, t=7.314, P<0.05]。两组患者术后3个月均出现不同程度的颞肌萎缩, 电刀分离组患者术后3个月颞肌萎缩程度重于神经剥离子分离组[(8.26±2.38)cm3 vs (6.72±2.13)cm3, t=2.314, P<0.05]。结论在SLDC手术中, 电刀分离皮瓣法与神经剥离子分离皮瓣法在皮瓣分离时间上差异无统计学意义, 但神经剥离子分离皮瓣法对颞肌损伤小, 患者术后颞肌萎缩程度轻。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院