全乳腺照射与加速部分乳腺照射治疗早期乳腺癌术后患者的效果和安全性的Meta分析

作者：丁学锋; 李红生; 毛宏亮; 温鹏军; 谢洪霞; 魏旭升^*

来源：癌症进展, 2021, 19(07): 693-698.

• 乳腺癌
• 全乳放疗
• 加速部分乳腺放疗
• Meta分析

目的系统评价全乳腺照射(WBI)与加速部分乳腺照射(APBI)治疗早期乳腺癌术后患者的效果和安全性,为早期乳腺癌保乳手术术后放疗措施提供循证参考。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CNKI、维普和万方数据库中的相关文献,依据纳入和排除标准筛选关于WBI与APBI治疗早期乳腺癌保乳手术术后效果和安全性的随机对照实验,并进行资料提取,采用Cochrane Reviewers’Handbook 5.1.0进行质量评价,RevMan 5.4统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,合计11 238例患者。Meta分析结果显示,术后接受WBI与APBI治疗的早期乳腺癌患者的总生存率和淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);与术后接受WBI治疗的早期乳腺癌患者相比,术后接受APBI患者的特异性生存率更高、远处转移率更低、急性皮肤毒性更低、不良美容评分更低,但差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后接受APBI治疗的早期乳腺癌患者的复发率明显高于WBI,差异有统计学意义(OR=0.74,95%CI:0.62～0.89,P=0.001)。术后接受WBI治疗的早期乳腺癌患者的迟发性皮肤毒性发生率明显低于APBI,差异有统计学意义(OR=0.76,95%CI:0.67～0.87,P﹤0.01)。结论 APBI与WBI对早期乳腺癌保乳手术术后疗效相当,因纳入研究的治疗方法差异和样本量的限制,该结论有待更多高质量的大样本、双盲、随机对照试验加以验证。

• 单位
  酒泉市人民医院