ACEI/ARB在COVID-19治疗中应用的思考

作者：王仲^*; 方奕鹏; 郭喆; 柴彦

来源：实用休克杂志(中英文), 2020, 4(02): 80-95.

• 新型冠状病毒
• 新型冠状病毒肺炎
• 血管紧张素转化酶2
• 血管紧张素转化酶抑制剂
• 血管紧张素受体拮抗剂

2019年暴发的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),表现为新型冠状病毒(SARSCoV-2)以血管紧张素转化酶2 (ACE2)为作用靶点,入侵细胞引起重症肺炎及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。破坏ACE2可引起血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)表达的增高,导致全身炎症反应。AngⅡ和ACE2均是肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的重要调控因子,该系统失衡被证实在COVID-19发病中占重要角色。与此同时,ACE2的高表达可能有助于提高患者对SARS-CoV-2感染的耐受性。血管紧张素转化酶抑制剂及血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)是临床常用的降压药,具有降低AngⅡ并增加ACE2水平的药学效用。研究表明,ACEI/ARB可减轻肺炎的症状并改善预后。根据上述理论和研究,笔者推测根据ACEI/ARB可降低由AngⅡ高表达所致的炎症损伤,并通过增加ACE2表达水平而提高患者对病毒感染的耐受性等作用效果,ARCI/ARB可能成为COVID-19感染控制的手段之一。

• 单位
  清华大学