围术期血糖水平对非糖尿病急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后长期预后影响

作者：李雯; 裘淼涵; 范鹏; 赵惟超; 李晶; 李毅; 孙鸣宇^*; 韩雅玲

来源：临床军医杂志, 2020, 48(10): 1192-1195.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.10.21

• 非糖尿病
• 急性冠状动脉综合征
• 血糖
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后

目的探讨围术期血糖水平对未诊断为糖尿病(DM)急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后长期预后的影响。方法选取自2012年1月至2014年3月一项前瞻性、多中心、大规模注册登记研究冠心病抗血小板治疗优选方案(OPT-CAD)入选的接受PCI治疗的ACS且未诊断为DM的4 998例患者为研究对象。根据围术期血糖水平将其分为血糖正常组(n=3 503)与血糖异常组(n=1 495)。本研究主要终点为患者出院后60个月的缺血事件,包含心性死亡、心肌梗死和/或缺血性卒中在内的复合终点。次要终点为60个月全因死亡事件。记录两组患者一般资料、终点事件,并分析患者血糖水平与终点事件相关性。结果血糖异常组患者缺血事件、心性死亡与全因死亡发生率均显著高于血糖正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者的血糖水平与60个月的缺血事件和全因死亡事件均具有显著非线性相关性(P<0.05)。结论对于接受PCI治疗的ACS且未诊断为DM的患者,围术期血糖水平异常与其长期不良预后具有较强的相关性。