摘要

目的探讨肺结核与矽肺患者的CT鉴别诊断。方法回顾性分析临床确诊的肺结核患者37例,矽肺患者35例,均行64排螺旋CT平扫及高分辨率CT(HRCT),分析其影像表现,运用统计学方法进行鉴别诊断。结果肺结核组:37例患者,结节分布双肺上叶及下叶背段29例(78.3%),结节全肺分布11例(29.7%),结节边缘模糊29例(78.4%),纤维斑块12例(32.4%),纤维空洞10例(27.0%),胸膜肥厚36例(97.3%),胸腔积液14例(37.8%),胸膜钙化4例(10.8%),纵隔肺门淋巴结肿大27例(73.0%),纵隔肺门淋巴结钙化10例(27.0%)。结核结节大小约(2.27±0.34)mm。结核纤维灶密度约(35.6±8.4)HU。矽肺组:35例患者,结节分布双肺上叶及下叶背段32例(91.4%),结节全肺分布5例(14.2%),结节边缘模3例(8.5%),纤维斑块15例(42.9%),纤维空洞2例(5.7%),胸膜肥厚25例(71.4%)胸腔积液2例(5.7%),胸膜钙化14例(40.0%%),纵隔肺门淋巴结肿大15例(42.9%),纵隔肺门淋巴结钙化14例(40.0%)。矽肺结节大小约(3.17±0.63)mm。矽肺纤维灶密度约(54.11±1.0)HU。结论矽肺与结核在常规螺旋CT及HRCT上各有异同点,能够为两者鉴别诊断提供非常有价值的信息。