腹膜透析患者腹膜功能与微炎症因子的关系

作者：屠秋娣; 张晓辉; 寿张飞; 陈江华

来源：浙江医学, 2014, 36(14): 1220-1223.

• 腹膜透析
• 腹膜高通透性
• 白介素-6
• C反应蛋白

目的探讨腹膜透析患者血清、透出液中的IL-6、CRP与腹膜转运功能之间的关系。方法选取规律随访且没有明显炎症的维持性腹膜透析患者44例,入选患者在腹膜透析1个月时行腹膜平衡试验(PET)。根据透出液/血浆肌酐浓度比值(D/Pcr)将患者分为UA组(D/Pcr≤0.64)22例和H/A组(D/Pcr≥0.65)22例,腹膜透析6个月时再次行PET检查。检测腹膜透析后1、6个月的血清及透出液中CRP、IL-6水平,分析其与腹膜转运功能的关系。结果两组患者在年龄、残余肾功能和尿素清除指数(KT/N)间差异无统计学意义,H/A组血清白蛋白水平低于L/A组,H/A组患者夜间超滤量明显少于L/A组。UA组和H/A组腹膜透析6个月后血清CRP水平均高于1个月;H/A组腹膜透析1、6个月血清CRP水平高于L/A组,腹膜透析6个月透出液CRP水平高于L/A组。L/A组和H/A组在腹膜透析6个月血清IL-6水平均明显高于1个月;H/A组腹膜透析1、6个月血清IL-6水平均高于L/A组。L/A组6个月后透出液IL-6水平明显高于1个月;H/A组腹膜透析1个月时透出液IL-6水平明显高于L/A组。患者腹膜转运功能可能与血清CRP和IL-6相关,血清CRP和IL-6是影响腹膜转运功能的危险因素。结论患者腹膜转运功能可能与血清CRP和IL-6相关,全身微炎症是影响腹膜转运功能的危险因素。

• 单位
  浙江省人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院