无症状性颈动脉狭窄患者血脑屏障通透性变化的研究

作者：阴晓坤; 叶靖; 于海龙; 陈蓓蕾^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2023, 40(01): 29-33.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2023.0007

• 颈动脉狭窄
• 磁共振成像
• 血脑屏障
• 脑低灌注
• 脑萎缩

目的 使用动脉自旋标记(ASL)灌注成像技术、动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)技术及人工智能脑结构分析平台，探讨无症状性颈动脉狭窄(ACAS)患者脑灌注、血脑屏障(BBB)通透性、灰质体积的变化及相关性。方法 对纳入研究的40例ACAS患者进行MRI检查，通过ASL技术评估患者两侧大脑半球脑血流灌注的情况，通过DCE-MRI技术评估两侧大脑半球BBB通透性(用容积转运常数Ktrans值表示)的变化，并通过人工智能脑结构分析平台计算颈动脉供血区域的灰质体积。将以上数据以及患者的临床资料进行统计分析和检验。结果 与对侧相比，ACAS患者颈动脉狭窄侧的脑灌注降低(P<0.001),且Ktrans值升高(P<0.05)。除此之外，ACAS患者颈动脉狭窄侧大脑皮质灰质的体积小于对侧(P<0.001),其中颞叶、额叶、顶叶及岛叶灰质体积相比差异均具有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示，ACAS患者颈动脉狭窄侧的Ktrans值与CBF值之间具有负相关关系(r=-0.334,P<0.05)。结论 ACAS患者存在狭窄侧颈动脉供血区的低灌注及BBB通透性增高，同时存在相应供血区的大脑皮质灰质体积的萎缩。且颈动脉狭窄侧的BBB通透性增高与低灌注有关。

• 单位
  扬州大学; 滨州医学院; 神经内科; 苏北人民医院