双源CT低剂量扫描在腰椎检查中的应用

作者：潘雪琳; 李真林; 程巍; 朱智慧; 任思华; 袁元; 邓丽萍; 齐贵强

来源：华西医学, 2013, 28(05): 701-706.

• 低剂量
• 双源CT
• 腰椎

目的探讨双源CT腰椎检查中低剂量扫描方法及其临床应用价值。方法将2011年8月-2012年5月行双源CT腰椎检查的714例患者随机分为7组。均采用管电压120 kV,分别依次采用常规参考管电流量250 mAs和低管电流量240、230、220、210、200、190 mAs,且均采用CARE DOSE技术采集数据。扫描参数:准直器64 mm×0.6 mm,重建层厚0.75 mm,重建间隔0.7 mm,FOV 180～200 mm。采集图像后,测量腰3椎体的CT值及同层面的脊髓的CT值、背脊肌的CT值及噪声;腰5椎体的CT值及同层面的脊髓的CT值、背脊肌的CT值及噪声,并计算腰3、腰5椎体及相应层面脊髓的信噪比(SNR)和其相对于背脊肌的对比噪声比(CNR)。应用统计学软件对不同管电流下的CNR、SNR、盲法评分的数值以及射线剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)进行分析。结果第1组和第2组比较,图像的背脊肌SD值;腰3、腰5椎体和脊髓的SNR值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第1组与第3、4、5、6、7组比较,腰3、腰5低管电流量各组间图像的背脊肌SD值;腰3、腰5椎体和脊髓的SNR值与常规管电流量组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。腰3和腰5各组图像的椎体-背脊肌和脊髓-背脊肌CNR值分别行单因素方差分析,结果差异均无统计学意义(P>0.05)。结论双源CT腰椎检查时,通过阶段性逐步降低管电流量的方法,使诊断医生逐渐适应低剂量图像质量,从而实现现有设备的低剂量扫描的方法是可行的。对于体质量指数(BMI)≤25 kg/m2的患者,可以采用190 mAs的参考管电流量进行腰椎扫描,不仅降低了患者接受的辐射剂量,同时也能获得满足临床诊断的合格图像,并且保护患者和减小设备损耗。

• 单位
  四川大学华西医院